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La chirurgia orale è una branca dell’odontoiatria che comprende una serie di interventi chirurgici nell’area del cavo orale. Le procedure chirurgiche orali più comuni sono estrazioni dentali, alveotomia, apicotomia, chirurgia delle cisti mascellari, estrazione di denti inclusi, rialzo del seno mascellare esterno ed interno e rialzo osseo eseguito in caso di carenza ossea.
Gli impianti sono sostituzioni artificiali che vengono impiantate nell’osso mascellare per sostituire una radice naturale mancante. Sono realizzati in materiale di titanio biocompatibile e hanno un alto grado di
osteointegrazione (fusione con l’osso) del 99%. L’impianto assume la stessa funzione della radice naturale del dente, bloccando così un ulteriore riassorbimento osseo. La procedura per il posizionamento dell’impianto è visibile nella figura seguente:
Nella nostra clinica, gli impianti vengono impiantati da uno specialista di chirurgia orale con molti anni di esperienza e un alto livello di istruzione. Utilizziamo solo impianti di produttori di fama mondiale, rispettando i più alti standard di sterilità.
Alveotomia
L’alveotomia è una procedura che rimuove i denti colpiti e trattenuti, più comunemente i denti del giudizio. I denti del giudizio sono denti che eruttano per ultimi e possono causare sintomi come dolore e gonfiore se hanno una ndirezione di eruzione sfavorevole o uno spazio insufficiente per l’eruzione. La
procedura viene eseguita in anestesia locale ed è completamente indolore. Alcune delle possibili posizioni dei denti del giudizio sono mostrate nell’illustrazione seguente.
Apicotomia
È una procedura in cui, dopo una piccola incisione nella mucosa, viene rimossa la punta della radice del dente, il più delle volte a causa di un’infiammazione cronica (granuloma o cisti), e quindi riempita retrogradamente con vari materiali.
Il trattamento dentale endodontico deve essere eseguito prima dell’intervento chirurgico.
Oggi è una procedura sempre più comune che ci permette di preservare un dente che non può essere curato con la terapia endodontica e che finirebbe in estrazione.
Dopo un’apicotomia di routine della durata di 30-60 minuti, le complicanze sono molto rare e la prognosi di guarigione è generalmente buona. Nel 90% dei casi si osserva una completa guarigione dei tessuti.
Rialzo di seno mascellare (Sinus lift)
Nei casi in cui c’è una mancanza di osso nella mascella superiore e si desidera compensare il dente mancante, si ricorre alla procedura di sollevamento del fondo del seno. Questa procedura aggiunge l’osso (di solito artificiale) alla cavità del seno nella mascella superiore.
Se è presente almeno un piccolo volume di osso, è possibile eseguire una procedura di rialzo del seno appena prima del posizionamento dell’impianto.
Se il volume osseo è insufficiente, è necessario attendere 6-8 mesi per l’inserimento dell’impianto. La procedura è completamente indolore e viene eseguita in anestesia locale. Il paziente può tornare alle sue normali attività dopo soli 3 giorni.
Ci sono 2 tipi di approcci mostrati nell’illustrazione sotto
Quali sono le istruzioni dopo la chirurgia orale?
Sulla ferita viene posta una garza in cui il paziente deve mordere e trattenere per 20 minuti dopo l’intervento Astenersi dal bere, mangiare e fumare per le prossime 3 ore Mangia più morbido, pastoso e più freddo per i prossimi 2 giorni Evita uno sforzo fisico intenso per i prossimi 2 giorni
Gli antibiotici sono necessari dopo l’estrazione del dente?
Nella maggior parte dei pazienti non è necessario includere la terapia antibiotica. È raccomandato per i pazienti con malattia metabolica instabile, diabete mellito, malattie immunosoppressive e durante l’assunzione di farmaci immunosoppressori.
Quando è necessario contattare un medico dopo la procedura?
Contattare un medico se:
Come posso alleviare il dolore dopo l’estrazione del dente o l’alveotomia?
Si consiglia di assumere un analgesico, ma vanno evitati i preparati a base di acido acetilsalicilico (Andol, Aspirina) perché possono causare emorragie prolungate. È auspicabile raffreddare il sito di estrazione con un impacco freddo.
Quanto dura un’alveotomia?
La durata media della procedura è di 30-45 minuti.
Quando non è possibile eseguire un’apicotomia?
Nel caso di radici dei denti corti e denti molto mobili.
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